En Caracas, se ofrece un postgrado dirigido a médicos sin importar su especialidad
CUIDADOS PALIATIVOS NO SE LIMITAN A PACIENTES TERMINALES
La Asociación Latinoamericana y la Asociación Venezolana de Cuidados Paliativos se unieron para desarrollar un manual que oriente a los médicos en cuanto a la aplicación de esta rama de la medicina
Hoy en día, el dolor es el motivo más frecuente de consultas médicas y para mejorarlo y ofrecer una mejor calidad de vida existen los cuidados paliativos, los cuales alivian los síntomas físicos, emocionales, psicológicos, espirituales y sociales presentes en las enfermedades crónicas, avanzadas y progresivas. Disminuyen el nivel de ansiedad del paciente y bridan apoyo a la familia. La doctora Patricia Bonilla, presidenta de la Sociedad de Medicina Paliativa de Venezuela, informó que recientemente en nuestro país se reunió un grupo de expertos para la elaboración de un manual que busca orientar a los médicos en la aplicación de esta rama de la salud.
El material bibliográfico se desarrollo conjuntamente entre la Asociación Latinoamericana y la Asociación Venezolana de Medicina Paliativa. El documento está dirigido a todo el personal sanitario y su enfoque se centra en el uso de opioides: cómo manejarlos y recetarlos, cuáles son sus indicaciones y contraindicaciones, aplicación y farmacología.
Liliana De Lima, presidenta de la Asociación Latinoamericana de Cuidados Paliativos y directora de la Asociación Internacional de Cuidados Paliativos, especialista en políticas y legislación sanitaria, hizo hincapié en que estas atenciones no deben dirigirse únicamente a personas con enfermedades crónicas en fase terminal. “Un paciente con cáncer o politraumatismos no tiene porque morir si es tratado a tiempo. En todo caso, sí necesitará medicación para aliviar el dolor propio de su condición y orientación para enfrentar la situación sin deprimirse o sentir ansiedad”.
Indicó que el primer paso al iniciar los cuidados paliativos es la evaluación del paciente y la determinación de una terapia adecuada para el alivio del dolor. Los problemas emocionales -angustias, miedos, ansiedades y depresiones- también deben ser atendidos por un equipo multidisciplinario que satisfaga las necesidades físicas, sociales-emocionales, espirituales y psicológicas de la persona afectada.
Fármacos para el dolor
La doctora Bonilla explicó que los analgésicos deben administrarse de acuerdo a la intensidad del dolor: mientras más fuertes, más potentes deben ser los medicamentos. Los pacientes que presenten dolores de tipo inflamatorio o de intensidad leve a moderada pueden utilizar fármacos antiinflamatorios no esteroideos como el diclofenaco.
De acuerdo con la doctora, este tipo de receta médica también se usa como coadyuvante con otros analgésicos cuando la crisis inflamatoria o de dolor óseo se acentúa, ofreciendo un rápido alivio. Aunque no es recomendable combinar estos medicamentos con otros antiinflamatorios, si se pueden administrar en conjunto con opioides para aumentar su potencia y paliar alguna crisis.
Avances en Venezuela
En los últimos años, los cuidados paliativos han tenido un gran avance en el país, lográndose abrir varias unidades en Maracay, Maracaibo, Puerto Ordaz, Barcelona, Coro y San Cristóbal, así como un programa en el Distrito Capital que abarca tanto el primer nivel de atención como los hospitales: Clínico Universitario, Rísquez, General del Oeste (Magallanes de Catia) y el Instituto Oncológico Dr. Luis Razetti, donde desde hace 9 años se forman médicos, enfermeras, trabajadores sociales, psicólogos y fisioterapeutas en esta área de la medicina.
El Ministerio del Poder Popular para la Salud reconoció como especialidad a los cuidados paliativos, lo cual permitió comenzar, desde 2009, el postgrado para médicos y enfermeras. También aprobó el Programa Nacional de Cuidados Paliativos como un subprograma del Programa Nacional de Oncología, que permitirá construir políticas de salud dirigidas a los pacientes que en muchas ocasiones han sido abandonados por su condición de enfermedad avanzada.
